CONCURSO

Ficha de Inscripción obligatoria para poder participar

a. Nombres y Apellidos: ______________________________________

b. Cédula: _________________________________________________

c. Seudónimo: _____________________________________________

d. Dirección Residencia: _____________________________________

e. Ciudad: _________________________________________________

f. Departamento: ___________________________________________

g. Teléfono: _______________________________________________

h. Celular: _________________________________________________

i. Correo electrónico: ________________________________________

j. Fecha: _________________________________________________

Declaro que la propuesta que envío al Concurso Nacional para el Diseño del Logo del Bicentenario de la Independencia de Colombia, es original e inédita y no ha sido premiada en ningún otro concurso.

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